11月健康讲座： 义齿的修复和保健

缺牙的危害

•影响咀嚼效率

•邻牙移位

•对颌牙伸长

•牙槽骨萎缩

•颞颌关节疾病

不良修复体的概念

•临床上在患者口腔内有设计不科学、制作工艺较差的修复体，并对口腔组织造成了不同程度的损伤即为不良修复体。

不良修复体的危害

•引起牙齿松动

•造成基牙或邻牙龋坏

•牙龈炎症

•引起颞颌关节紊乱

•影响美观

口腔修复前的准备和处理

•修复前口腔的一般处理

处理急性症状：牙髓炎、牙槽脓肿、冠周炎等

保证良好的口腔卫生

拆除不良修复体

治疗和控制龋病和牙周病

•余留牙的保留与拔除

松动牙：牙槽骨吸收达到牙根2/3以上

牙松动达三度者

残 根：患牙较稳固

根尖周组织病变范围较小

可以进行完善的根管治疗

对义齿有支持和固定的作用

•错位牙矫正治疗

•咬合调整与选磨：重度伸长牙

•口腔黏膜疾患的治疗

•修复前外科处理：牙槽嵴修整、骨隆突修整

口腔修复的方法

•口腔修复的专科医师将会为您量身定制假牙

•您可能需要多次拜访医生：配合印模、咬合记录、试戴假牙、安装终义齿

口腔修复的种类

•固定义齿

冠：畸形牙、大面积缺损牙、经根管治疗的牙齿

贴面：色素牙

固定桥 适应证：缺牙的数目和部位：少数牙缺失或间隔缺失、基牙的条件：牙周无炎症 根尖无病变 牙槽骨无吸收、咬合关系正常、缺牙区牙槽嵴：拔牙后3个月 牙槽骨吸收趋于稳定、口腔卫生情况：完善的牙体、牙周治疗

种植修复体适应证：按期复查，全身条件良好、缺牙区软硬组织无严重病变和无不良咬合习惯、缺牙区有理想的骨量，或者通过外科手术解决骨量不足、游离端缺失不能制作固定桥义齿、多个牙缺失不愿接受活动义齿修复、牙槽嵴严重萎缩影响全口义齿固位的患者

•活动义齿

全口义齿

可摘局部义齿

覆盖义齿：附着体义齿、套筒冠义齿

各类义齿的维护

•佩戴假牙是一种全新的体验：唾液比平常增多、味觉和温度觉可能会轻微改变、牙龈可能会产生疼痛、可能感觉发音变得困难

•这是普遍反应，要学会适应：开始吃一些软的食物、佩戴假牙大声朗读，练习发音、小心进食热饮或热食

•固定义齿

勿咬过硬食物：小核桃、大闸蟹、甘蔗等

保持口腔清洁：使用牙线、冲牙器、定期洁牙

定期口腔检查

•活动义齿

初戴义齿有异物感、咀嚼不便，恶心、呕吐等，耐心戴用1-2周后即可习惯。

摘戴义齿，开始不便应耐心练习，不宜强力摘戴、摘时多拉取基托，不推卡环；戴时不用牙咬就位

初戴后，可能有黏膜压痛现象：压痛严重，见黏膜溃疡，暂时取下义齿浸于冷水、复诊前2小时戴上，以便医生找到压痛点利于修改

各类义齿的使用

•佩戴假牙的好处：恢复咀嚼功能、改善发音、恢复原本的面貌、避免余留牙移位

•长期佩戴清洁或稳固状况不佳的假牙，可能会引起下列问题：义齿性口炎、

影响原有真牙，如导致蛀牙、牙龈炎等、影响进食与营养吸收、影响社交活动与心理

•饭后与睡前摘下清洗、以免食物沉积于义齿上

•不建议使用牙膏刷洗假牙、因牙膏内含有摩擦剂容易刮伤假牙

•使用软毛刷清洗牙缝、流动水清洗基托

•取下浸于冷水中、切勿放于沸水或酒精中

•1-2周使用一次假牙清洁片

•即使佩戴合适的假牙，也可能会出现移位、食物残渣容易进入假牙与牙龈间的缝隙

•使用稳固剂能够帮助阻挡食物残渣、也能够增加义齿的固位与稳定

•将稳固剂均匀涂抹于假牙上、少量溢出属于正常现象

•建议每日使用一次 早上戴晚上取下、如需取下假牙 用水漱口 轻轻摇松假牙取出