害怕开刀就一直拖拖拖，结果胆囊“拖”出了200多颗石头

在和杭师大附属医院胃肠肝胆外科的庄新所医生聊完后，记者在百度上搜了“胆结石”这三个字。没想到，前五位都是广告。

正如庄医生担心的，很多“莆田系”的医院、所谓的“老中医”，还有卖药的公司，都看准了病人害怕开刀的心理，把胆结石患者引到一条笃定做保守治疗的路子上，结果是，很多患者拖出了各种并发症，甚至得了胆囊癌。

【插播科普】胆囊是一个消化器官，并非分泌胆汁的器官，胆汁是肝脏中的肝细胞分泌的。肝脏每天分泌的胆汁大部分经胆管直接排入肠道，仅有很小的一部分进入胆囊进行储存和浓缩。当进食时，胆囊就会反射性地将部分胆汁排入肠道，参与人体的消化、吸收。

胆结石拖了5年

术后冲洗出200多颗结石

46岁的的徐大姐来自余杭，胆囊结石有五年了，但因为惧怕手术，迟迟拖着没治疗。最近，她吃了油腻食物后上腹部反复胀痛，严重影响了生活质量，这才到杭师大附属医院门诊就诊。经过外科医师反复劝解，徐大姐终于下定决心手术治疗。

手术的结果让医护人员都吓一跳，切除的胆囊里密密麻麻全是米粒大小的固醇性结石，冲洗出来数数，大概有200多颗。庄医生说，他临床见过那么多胆结石病人，结实这么多的比较少见。

照片的结石全部是胆囊内取出来的，淡黄色的胆固醇性结石外包裹着墨绿色的胆汁。庄新所医生介绍，这些结石主要成分是胆固醇，相对较软，有些混合性结石很硬，榔头才能敲碎。

胆结石发病率高

但患者怕手术，一拖拖出大毛病

庄新所介绍，胆囊结石是胆石症中最常见的一种，全国发病率在10%-20%，男女发病比例约为1:3。

为什么如此高发呢?胆结石到底是怎么形成的?

胆囊结石的成因非常复杂，体质肥胖、不吃早饭、运动太少、肝硬化、遗传等综合导致。不过，最基本的原因是胆汁的成分和理化性质发生改变，导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态，于是沉淀析出、结晶，最后形成胆囊结石。

但是，很多患者害怕手术，更愿意听信所谓的排石冲剂、偏方、秘方。“不敢说这些排石冲剂100%没用，但大部分人的疗效是非常差的。”庄新所说，根据他临床上遇到的病例，不少患者使用这些偏方后耽误了病情，结果拖出各种并发症。

比如一个女病人，胆结石拖了8年，看了三家医院都不愿意听医生意见做手术，最后得了胆囊癌，还转移到了肝脏。还有一个病人，胆结石落入胆管，引起胆管炎和重症胰腺炎，住院治疗40多天才保住性命。

胆结石手术很可怕吗

胆囊不摘除行吗

胆结石如果长期待在胆囊里，会出现什么情况?

如果结石合并急性胆囊炎，会产生上腹痛，并伴有发热、恶心、呕吐，甚至黄疸及肝功能损害，有的患者反复发作，严重影响生活和工作;一些小的结石如果落入胆总管，可能引起急性胰腺炎。急性胰腺炎出现麻烦就大了，治疗时间长，患者很痛苦，治疗费用也很大;最严重的是，胆囊结石如果反复发作，就会引起胆囊癌。庄新所介绍，目前临床上，这种病例并不少见，胆囊癌恶性程度非常高，预后很差，1年生存率仅10%左右。

有人说把胆囊切了防止反复发作，还有人说胆囊毕竟是个器官，还是有用的，应该留着。到底该听谁的呢?

庄新所告诉记者，目前对大部分的胆囊结石患者来说，手术是最合适的治疗办法。腹腔镜下胆囊切除这种微创手术已经非常成熟，就杭师大附属医院的胃肠肝胆外科，每年平均要进行近千例腹腔镜下胆囊切除术，手术一般只需开3个1cm左右的创口，创伤小，术后恢复快，减少患者的痛苦。

而一些不正规医院开展的“保胆取石”其实也是不可取的。"胆囊为什么会结石，归根是因为胆囊出了问题。"而保胆取石术的疗效也是不确定的，有很多弊端：比如，胆结石取不干净;胆结石容易复发;胆囊缝合后出现胆漏等。“所以，保胆取石已经被大部分医院摒弃了，胆囊切除后，短期内胆汁浓缩功能收到影响，主要是影响脂肪的消化，但经过一段时间后机体会逐渐适应和代偿，一般是2~3月。”庄新所介绍，因此这段时间内对脂肪摄入量要加以限制，尤其是一次不能吃含太多的动物脂肪食物，一般采取少量多餐的办法，食物内容是低脂半流或软脂软饭，如各种粥类、面条、面片、面包、豆腐、蛋清等。

但为了不让胆囊离开我们的身体，大家还是要健康生活，比如，早饭要吃，饭后不要一直坐着不动，控制体重等等。

【浙江新闻+】

胆囊出现什么问题才建议摘除呢

如果出现胆囊结石伴慢性胆囊炎反复发作、胆囊结石大于1cm、多发性胆囊结石、胆囊结石伴胆囊息肉或者B超显示胆囊萎缩、胆囊壁增厚提示胆囊已失去功能者，大可不必因为担心切除胆囊对身体的影响而害怕手术，以免延误治疗。