照顾过小婴儿的都知道,如果拉稀便的次数过多,婴儿的肛周很容易发红甚至出现溃烂,婴儿常常会在洗屁股时觉得疼痛而大哭,这种情况我们俗称”红屁股”,但是你知道吗,成年人也会出现“红屁股”哦,今天我们就来给大家介绍一下这个小坏蛋-----失禁性皮炎。
失禁性皮炎,简称IAD(Incontinence-associated dermatitis),简单来说就是皮肤长期或反复暴露于尿液和粪便中所造成的炎症,一般表现为肛周或会阴部的红斑、水肿、破溃甚至糜烂,常常感觉灼痛、刺痛等,家里有照顾大小便失禁或者长期卧床病人的朋友对这个问题应该不会陌生,对于失禁性皮炎的防治,有什么好方法呢?皮肤问题,预防胜于治疗。
IAD预防的重点就是让刺激性的尿液和粪便远离皮肤,同时使用皮肤保护剂来帮助预防,目前国际上对于IAD的防治,通常都是采取清洗、润肤和保护这三个步骤来实现的。
01清洗(Clean)清洗皮肤的时候动作要轻柔,不要用力的去摩擦皮肤。
清洁皮肤采用一次性软布。
清洗皮肤时不可用擦拭法,尽量采用冲洗或轻拍式清洁。
水温不可过高。
失禁患者不建议使用肥皂来清洁会阴皮肤。
目前国际上通常都会使用免冲洗(no-rinse)的皮肤清洁液,现在最先进的是一种3合1的皮肤清洗液,可以同时完成清洁、润肤和保护的作用,可惜国内还不多见。
不必用消毒液消毒。
2润肤(Moisturize)大部分的清洗液都会含有保湿剂或润肤剂,保湿剂(如甘油)的作用是锁住角质层的水分;而润肤剂的作用是填补角质层细胞间的脂质,使得皮肤表面更加的光滑并能填补皮肤屏障间的小裂缝。
3隔离保护(Protect)皮肤保护剂的使用是为了保护皮肤角质层不受到刺激性液体的侵蚀;皮肤保护剂也要有一个正常的经皮水汽透过率(TEWL),以保证长时间的使用不会引起皮肤的浸渍(Maceration)。
常见的皮肤保护剂有两类:一类是油膏类如氧化锌、二甲基硅油等;另一类是液体状的丙烯酸酯。
已经有相关的文献表明使用液体状的丙烯酸酯皮肤保护剂要比油膏类产品在成本控制上更具有优势,目前3M公司的皮肤清洁剂和皮肤保护剂在临床上也在使用,效果不错,有条件的推荐使用。
今年六月,神经内科一区成立了“保护伞”QC小组,着手2018年的QC课题----《降低住院失禁患者IAD的发生率》,旨在通过建立并完善失禁性皮炎评估及预防管理措施及制度等,以达到降低住院失禁患者出现失禁相关性皮炎发生率的目的,届时也会有不少防治贴士推荐给大家,请大家期待成果,感谢大家的关注!参考文献:(文章来源: 江门市中心医院神经内科一区 刘乐乐 原创欢迎分享或转载并注明出处)"江门神经内一区"隶属于"江门市中心医院"长按以下二维码图标即可关注微信公众号
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